REKLAMA

Cardiamidum (Nicethamidum) – lek gotowy stosowany jako surowiec w recepturze aptecznej

Niketamid to syntetyczny związek będący dietyloamidem kwasu nikotynowego. W połowie XX wieku był stosowany dożylnie, domięśniowo, podskórnie lub doustnie w przypadku przedawkowania leków działających depresyjnie na układ nerwowy, takich jak morfina, barbiturany i antycholinesterazy oraz u pacjentów z przewlekłą kwasicą oddechową. Jednak dawki skuteczne do stymulowania oddychania prowadziły do częstego występowania toksyczności w ośrodkowym układzie nerwowym, wywołując ból głowy, pobudzenie, skurcze mięśni lub drgawki, ze względu na wąski indeks między dawką leczniczą, a dawką toksyczną.
Niketamid to lek pobudzający układ oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy przez bezpośrednią stymulację śródmózgowia (fot. receptura.pl).
REKLAMA

Obecnie niketamid nie ma takiego wskazania. Lek jest stosowany w stanach przewlekłego osłabienia i zmęczenia, a w połączeniu z glukozą w przypadku długotrwałego wysiłku [1-4].

Nicethamidum jako lek gotowy [1, 4]

Postać leku

Cardiamidum – krople doustne, roztwór – w 1 ml (około 20 kropli) zawarte jest 250 mg niketamidu. Substancjami pomocniczymi jest kwas (S)-mlekowy oraz woda oczyszczona.

Dawkowanie

Dorośli: zwykle 20 do 40 kropli 3 razy na dobę.

REKLAMA
REKLAMA

Młodzież w wieku od 12 do 18 lat: 20 do 40 kropli jednorazowo, raz na dobę.

Osobny artykuł: Devikap (Cholecalciferolum) – lek gotowy traktowany jako surowiec do receptury

REKLAMA

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwskazany, gdy występuje:

  • nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą,
  • tachykardia i ciężkie zaburzenia rytmu serca,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • niestabilna dusznica bolesna,
  • padaczka,
  • dzieci w wieku poniżej 12 lat,
  • ciąża.

Szczególną ostrożność podczas stosowania należy zachować  u pacjentów z porfirią, astmą oraz nadczynnością tarczycy.

Działania niepożądane

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane o nieznanej częstości:

  • przyspieszenie czynności serca, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
  • drgawki, rzadko o charakterze toniczno-klonicznym, pobudzenie psychoruchowe,
  • nudności, wymioty,
  • wzmożona potliwość,
  • drżenie mięśniowe, sztywność mięśni,
  • uczucie gorąca, zwiększenie temperatury ciał,
  • świąd skóry, zwłaszcza nosa, kaszel, kichanie, zaczerwienienie skóry,
  • uogólniony niepokój

Farmakodynamika

Niketamid to lek pobudzający układ oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy przez bezpośrednią stymulację śródmózgowia, ośrodka naczynioruchowego oraz ośrodka w rdzeniu przedłużonym. W wyniku obniżenia progu pobudliwości komórek nerwowych dochodzi do pobudzenia ośrodka oddechowego, zwiększenia objętości oddechowej i częstości oddechów, a także do zwiększenia wrażliwości na dwutlenek węgla. Stymulacja ośrodka naczynioruchowego prowadzi do nasilenia pobudliwości prereceptorycznej, wywołując wzmożenie napięcia ścian naczyń krwionośnych, szczególnie jamy brzusznej, prowadząc do wzrostu ciśnienia tętniczego.

Dzięki temu zwiększa się ukrwienie układu naczyniowego, krew dopływa do serca, zwiększa się objętość minutowa, szybkość krążenia oraz częstość uderzeń serca. Poprawa pracy serca nie wynika z bezpośredniego działania niketamidu na serce, a jedynie usprawnionego przepływem krwi w układzie krążenia. Dodatkowo lek ten rozszerza naczynia wieńcowe oraz naczynia mózgu i skóry.

Czytaj również: Które leki apteczne można zastąpić lekami recepturowymi?

Farmakokinetyka

Lek dobrze się wchłania po podaniu doustnym i szybko osiąga maksymalne stężenie. Działanie na ośrodek naczynioruchowy i oddechowy jest krótkotrwałe i utrzymuje się od 15 do 60 min.

Nicethamidum jako lek gotowy stosowany w recepturze [6, 7]

Nicethamidum należy do wykazu substancji silnie działających – wykaz B

Nazwa polska Nazwa łacińska Synonimy
Niketamid, kardiamid Nicethamidum Cardiamonium, Coraminum

 

Nazwa substancji Dawki [g]
Nicethamidum

zwykle stosowane

(zalecane)

maksymalne
jednorazowa dobowa jednorazowa dobowa
0,4 1,0 0,5 1,5

 

Rodzaj cieczy Masa kropli w mg Ilość kropli w 1 g
Nicethamidum sol. 33 30

Przykłady recept z zastosowaniem niketamidu [6]

Rp.
Sol. 2% Ethylomorphini hydrochloridi
Nicethamidi sol. aa 15,0
M.f. gutte

Kontrola dawkowania:

(50,0 mg* + 33, 0 mg) : 2 = 41,5 mg

* masa 1 kropli roztworu wodnego

41,5 mg x 20 kropli = 830,0 mg (masa 20 kropli)

Niketamid

830,0 mg : 2 = 415,0 mg = 0,415 (dawka jednorazowa roztworu niketamidu)

415,0 mg x 3 = 1245 mg = 1,245  (dawka dobowa niketamidu)

100,0 – 25,0

0,415 – x

x = 0,104 (dawka jednorazowa)

0,104 x 3 = 0,312 (dawka dobowa)

Chlorowodorek etylomorfiny

Nazwa substancji Dawka maks. jednorazowa [g] Dawka maks. dobowa [g]
Ethylomorphinum hydrochloridi 0,05 0,15

100,0 – 2,0

15,0 – x

x = 0,3 (ilość chlorku etylomorfiny)

 

100,0 – 2,0

0,415 – x

x = 0,0083 (dawka jednorazowa)

0,0083 x 3 = 0,0249 (dawka dobowa)

dawki nieprzekroczone

Wykonanie

Należy przygotować butelkę o odpowiedniej wielkości oraz nakrętkę z zakraplaczem. Do wytarowanej zlewki odważyć 14,7 g wody oczyszczonej. Na wadze proszkowej odważyć 0,3 chlorku etylomorfiny i rozpuścić w zlewce z wodą oczyszczoną. Przelać do butelki, a następnie dodać 15,0 roztworu niketamidu. Wymieszać. Butelkę zamknąć i odpowiednio opisać.

Rp.
Aminophyllini 2,0
Codeini phosphatis
Ephedrini hydrochloridi aa 0,5
Cardiamidi liq 10,0
Pini sir ad 250,0
M.f. mixt.
D.S 3 x dziennie łyżeczka

Kontrola niezgodności

  • zamiana Pini sirupus na syrop prosty lub syrop prawoślazowy w celu uniknięcia wytrącenia teofiliny;
  • należy użyć 20,0 wody oczyszczonej kosztem syropu w celu rozpuszczenia aminofiliny (rozpuszczalność 1,0 cz. aminofiliny na 10,0-30,0 cz. wody) oraz ok. 2,0 wody w celu rozpuszczenia chlorowodorku efedryny i fosforanu kodeiny (1 cz. efedryny w 3 cz. wody i 1 cz. kodeiny w 0,5 cz. gorącej wody);
  • podsumowując: 215,0 syropu prostego (lub prawoślazowego) i 22,0 wody.

Kontrola dawkowania

1 łyżeczka – 15 g (dawka jednorazowa)

3 łyżeczki – 45 g  (dawka dobowa

Nazwa substancji Maks. dawka jednorazowa [g] Maks. dawka dobowa [g]
Aminophyllinum 0,48 0,72
Codeinum phosphas 0,06 0,24
Ephedrini hydrochloridum 0,05 0,15

Aminofilina

250,0 – 2,0

15,0 – x   45,0 – y

x=0,12

y=0,36

Fosforan kodeiny

250,0 – 0,5

15,0 – x   45,0 – y

x=0,03

y=0,09

Chlorowodorek efedryny

250,0 – 0,5

15,0 – x   45,0 – y

x=0,03

y=0,09

Niketamid (25% sol.)

100,0 – 25,0

10,0 – x

x=2,5

250,0 – 2,5

15,0 – x   45,0 – y

x=0,15

y= 0,45

dawki nieprzekroczone

Wykonanie

Przygotować odpowiednią butelkę z dopasowanym korkiem. 2,0 odważonej na wadze proszkowej aminofiliny rozpuścić w 20,0 przygotowanej i ostudzonej wody oczyszczonej. Przelać do butelki. Do butelki odważyć 215,0 przygotowanego syropu prostego. Następnie rozpuścić w zlewce z wodą kolejno odważony fosforan kodeiny i chlorowodorek efedryny. Rozpuszczone substancje przelać do butelki. Wstrząsnąć i zakręcić butelkę. Przykleić etykietę z informacją: ,,wstrząsnąć przed użyciem”. Opisać sygnaturę.

Literatura:

  1. ChPL, Cardiamidum .[Online]. [Accessed: 14.10.2020].
  2. PubChem, Nikethamide. [Online]. Available: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Nikethamide [Accessed: 14.10.2020].
  3. ScienceDirect, Nikethamide. [Online]. Available: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nikethamide [Accessed: 14.10.2020].
  4. Medycyna praktyczna, Glucardiamid. [Online]. Available: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/32842,Glucardiamid-pastylki [Accessed:14.10.2020].
  5. wikipedia.org, Nikethamide. [Online]. Available: https://en.wikipedia.org/wiki/Nikethamide#cite_note-4 [Accessed: 14.10.2020].
  6. Jachowicz R, Receptura apteczna, Warszawa, 2015, Wydawnictwo Lekarskie PZWL [Online] Available: https://libra.ibuk.pl/book/141679 [Accessed: 15.11.2020].
  7. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Przewodnik po recepturze aptecznej, 2018 [Accessed: 15.11.2020].
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu receptura.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo