Maść z sukralfatem w leczeniu szczeliny odbytu

Sukralfat – krótka charakterystyka

Sukralfat to związek wodorotlenku glinu z siarczanem sacharozy. Znajduje on zastosowanie w leczeniu choroby wrzodowej przewodu pokarmowego. Substancja ta w kwaśnym środowisku żołądka wiąże się z białkami tkanki martwiczej w miejscu, dzięki czemu zmniejsza przedostawanie jonów wodorowych do miejsca uszkodzenia. Ponadto, w połączeniu z cząsteczkami śluzu tworzy żel, a także wiąże pepsynę i kwasy żółciowe, ograniczając ich działanie na błonę śluzową. Dlatego też sukralfat zapobiega tworzeniu się nadżerek oraz przyspiesza proces gojenia owrzodzeń w przewodzie pokarmowym. Dostępny jest w formie tabletek (Venter) i zawiesiny doustnej (Ulgastran).

Sukralfat w leczeniu szczeliny odbytu – aktualne dane

Maść z sukralfatem stosuje się w stężeniu 7%. Taki preparat został wykorzystany u pacjentów po fistulotomii (korekcji przetoki odbytu) oraz hemoroidektomii (chirurgiczne leczenie choroby hemoroidalnej). Aplikowany miejscowo dwa razy dziennie przez okres sześciu tygodni znacząco przyspieszał gojenie. U 95% pacjentów po korekcji przetoki odbytu korzystnie wpływał na proces gojenia. Warto zaznaczyć, że maść z sukralfatem praktycznie nie wiąże się z wystąpieniem działań niepożądanych – w odróżnieniu np. maści z nitrogliceryną.

Badano również skuteczność terapii przy użyciu maści z diltiazemem oraz maści z diltiazemem w połączeniu z 7% sukralfatem. Zastosowanie obu preparatów wiązało się z wyższą skutecznością leczenia szczeliny odbytu (71,5% przy zastosowaniu samego diltiazemu i 84% przy użyciu diltiazemu i sukralfatu). Jednak pomimo obiecujących wyników konieczne są dalsze badania.

Oprócz stosowania preparatów miejscowych warto przede wszystkim zwrócić uwagę pacjentowi na odpowiedni tryb życia – spożywanie płynów, dietę bogatą w błonnik, zażywanie produktów leczniczych rozmiękczających stolec (makrogole, laktuloza), jak również unikanie ostrych przypraw, alkoholu i innych produktów spożywczych drażniących.