Przykładem terapii LDN są recepturowe proszki z naltreksonem.
Naltrekson – farmakologia
Naltrekson należy do grupy leków kompetycyjnie blokujących receptory opioidowe, szczególnie receptory µ, z niewielkim działaniem agonistycznym wobec receptorów κ i δ. Antagonistyczne działanie naltreksonu uniemożliwia przyłączenie się egzogennych opioidów, co znajduje zastosowanie w leczeniu uzależnień.
Co ważne, lek nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego, a jego działanie nie wiąże się z rozwojem tolerancji.
W przypadku farmakoterapii alkoholizmu, naltrekson najprawdopodobniej zmniejsza potrzebę napicia się alkoholu w trakcie abstynencji lub po spożyciu niewielkich ilości (alkohol może stymulować endogenny układ opioidowy).
Natomiast, w połączeniu z buproprionem, naltrekson hamuje ośrodek łaknienia, co może pomóc pacjentom zmagającym się z otyłością.
Osobny artykuł: Maść z diltiazemem – receptura off-label
Terapia low-dose naltrexone (LDN)
Mechanizm działania niskich dawek nie jest do końca poznany. Wydaje się, że niskie dawki naltreksonu mogą hamować receptory opioidowe, a w konsekwencji powodować zwiększenie produkcji endogennych endorfin, które stymulują układ odpornościowy. Dodatkowo rozważa się antagonistyczne działanie wobec receptora TLR-4 znajdującego się na makrofagach, które wywołuje efekt przeciwzapalny.
Badania sugerują, że terapia LDN może być skuteczna w leczeniu bólu przewlekłego, niektórych chorób autoimmunologicznych, nowotworów oraz choroby Leśniowskiego-Crohna. Niestety, jak do tej pory nie zebrano wystarczających danych, dlatego potrzebne są dalsze badania.
Naltrekson na recepturze
W Polsce rośnie liczba recept na leki recepturowe, zawierające niskie dawki naltreksonu, ze względu na brak zarejestrowanego preparatu niskodawkowego (dostępny jedynie w dawce 50 mg). Najczęściej są to proszki dzielone w kapsułkach żelatynowych lub skrobiowych. Jako substancję wypełniającą stosuje się laktozę lub mleczan wapnia.
Osobny artykuł: Kapsułkarka w aptecznej recepturze
Przykłady recept na proszki z naltreksonem
Rp.
Naltrexoni 0,005
Lactosi q.s.
M.f. pulv.
D.t.d. No 20
D.S. 1 x 1
Czytaj również: Laktoza – właściwości i zastosowanie
Rp.
Naltrexoni 0,001
Calci carbonici (lub Calci lactici) q.s.
M.f. pulvis
D.t.d. No 20
D.S. 1 x 1
Bibliografia
- https://en.wikipedia.org/wiki/Naltrexone
- https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=929
- https://www.cochrane.org/CD010410/IBD_low-dose-naltrexone-treatment-active-crohns-disease
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3962576/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Low-dose_naltrexone
- https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/low-dose-naltrekson-terapia-naltreksonem-w-niskiej-dawce/