Proszki z naltreksonem – czym jest terapia LDN?

Przykładem terapii LDN są recepturowe proszki z naltreksonem.

Naltrekson – farmakologia

Naltrekson należy do grupy leków kompetycyjnie blokujących receptory opioidowe, szczególnie receptory µ, z niewielkim działaniem agonistycznym wobec receptorów κ i δ. Antagonistyczne działanie naltreksonu uniemożliwia przyłączenie się egzogennych opioidów, co znajduje zastosowanie w leczeniu uzależnień.

Co ważne, lek nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego, a jego działanie nie wiąże się z rozwojem tolerancji.

W przypadku farmakoterapii alkoholizmu, naltrekson najprawdopodobniej zmniejsza potrzebę napicia się alkoholu w trakcie abstynencji lub po spożyciu niewielkich ilości (alkohol może stymulować endogenny układ opioidowy).

Natomiast, w połączeniu z buproprionem, naltrekson hamuje ośrodek łaknienia, co może pomóc pacjentom zmagającym się z otyłością.

Osobny artykuł: Maść z diltiazemem – receptura off-label

Terapia low-dose naltrexone (LDN)

Mechanizm działania niskich dawek nie jest do końca poznany. Wydaje się, że niskie dawki naltreksonu mogą hamować receptory opioidowe, a w konsekwencji powodować zwiększenie produkcji endogennych endorfin, które stymulują układ odpornościowy. Dodatkowo rozważa się antagonistyczne działanie wobec receptora TLR-4 znajdującego się na makrofagach, które wywołuje efekt przeciwzapalny.

Badania sugerują, że terapia LDN może być skuteczna w leczeniu bólu przewlekłego, niektórych chorób autoimmunologicznych, nowotworów oraz choroby Leśniowskiego-Crohna. Niestety, jak do tej pory nie zebrano wystarczających danych, dlatego potrzebne są dalsze badania.

Naltrekson na recepturze

W Polsce rośnie liczba recept na leki recepturowe, zawierające niskie dawki naltreksonu, ze względu na brak zarejestrowanego preparatu niskodawkowego (dostępny jedynie w dawce 50 mg). Najczęściej są to proszki dzielone w kapsułkach żelatynowych lub skrobiowych. Jako substancję wypełniającą stosuje się laktozę lub mleczan wapnia.

Osobny artykuł: Kapsułkarka w aptecznej recepturze