Unguentum Kocha – przepis zwyczajowy i zastosowanie

Balsam peruwiański będący składnikiem maści Kocha jest gęstą, ciemną, nie wysychającą cieczą. Wykazuje właściwości bakteriobójcze, przeciwgrzybicze i przeciwroztoczowe. Działa przeciwzapalnie, lekko znieczulająco oraz przeciwbólowo, dodatkowo pobudza regenerację naskórka i proces ziarninowania. Maść Kocha znajduje zastosowane w leczeniu trudno gojących się ran, odmrożeń, oparzeń, owrzodzeń, czy odleżyn.

Unguentum Kocha I

Unguentum Kocha II

• Czytaj również: Maść z azotanem srebra i balsamem peruwiańskim

Balsam peruwiański – trudności recepturowe

Balsam peruwiański ze względu na złożony skład (benzoesan i cynamonian benzylu, inne estry kwasu cynamonowego, kwasy cynamonowy i benzoesowy, seskwiterpen, farnezol, wanilina) powoduje niezgodności recepturowe i wydziela się z gotowych preparatów. Surowiec nie miesza się dobrze z wazeliną ani olejami mineralnymi, np. parafiną. W recepturze powinien być rozcierany z olejem rycynowym.

Prawidłowe wykonanie maści Kocha

Leki stosowane na otwarte rany należą do grupy preparatów, które muszą spełniać wymóg jałowości. Zatem maść Kocha należy wykonywać w warunkach aseptycznych – w loży z laminarnym przepływem powietrza lub w boksie aseptycznym. W celu eliminacji niezgodności recepturowej balsamu peruwiańskiego z olejami mineralnymi należy zastąpić parafinę płynną olejem rącznikowym. Zapewni to jednorodną konsystencję oraz homogenność preparatu.

W pierwszej kolejności należy rozetrzeć balsam peruwiański z olejem rycynowym w stosunku 1:1, a następnie porcjami dodawać wazelinę białą. Maść można wykonać tradycyjnym sposobem, używając moździerza i pistla, lub korzystając z miksera recepturowego (warunki: 1600 obr./min. 2 min). Co ciekawe, obraz mikroskopowy gotowej maści Kocha I wykazuje lepsze rozproszenie w przypadku leku wykonanego w moździerzu. W preparacie sporządzonym w unguatorze uzyskuje się mniej homogenne rozproszenie, a cząstki balsamu są znacznie większe niż w maści sporządzonej tradycyjnie. Obraz mikroskopowy maści Kocha II wskazuje, że odpowiednie wymieszanie balsamu z podłożem uzyskuje się niezależnie od metody sporządzania.

Osobny artykuł: Najbardziej popularne leki recepturowe, po które przychodzą pacjenci

Z upływem czasu, w ocenie wizualnej barwa i konsystencja maści Kocha I i II nie ulega zmianie. Natomiast w przypadku maści Kocha I wykonanej w unguatorze, pod mikroskopem widoczne są zmiany – cząstki balsamu peruwiańskiego łączą się w aglomeraty. Standardowe warunki pracy robota recepturowego nie zapewniają więc odpowiedniej trwałości preparatu. Pomimo pięciokrotnie większej ilości balsamu w maści Kocha II, w obrazie mikroskopowym takich zmian nie zauważono.

Podsumowując, aby prawidłowo wykonać maść Kocha, należy pamiętać o zamianie parafiny płynnej na olej rycynowy. Balsam peruwiański trzeba rozetrzeć bezpośrednio z olejem rącznikowym, a następnie stopniowo łączyć z podłożem. Powinno się wziąć pod uwagę także technikę wykonania produktu leczniczego – dla maści Kocha I lepszym sposobem pod względem trwałości i homogenności będzie metoda tradycyjna z użyciem moździerza, zaś w przypadku maści Kocha II sposób wykonania nie wpływa znacząco na jej właściwości.

Literatura:

1. https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/06-2009-receptariusz-balsam-peruwianski-jako-skladnik-tradycyjnych-preparatow-recepturowych/.
2. https://receptura.edu.pl/balsam-peruwianski-balsamum-peruvianum/.
3. https://receptura.pl/leki-recepturowe-stosowane-na-trudno-gojace-sie-rany/.
4. http://recepturaapteczna.cba.pl/wp-content/uploads/2018/03/Por%C3%B3wnanie-jako%C5%9Bci-wybranych.pdf.